先天性 🦍 地 🐳 包天
家族史:父母或兄弟姐妹有 🐘 地包天
遗传 🐺 因素:某些基因突变会影响 🦈 颌骨发育,导致地包天
胎儿 🦟 期异常:在胎儿发育过 🐵 程中,颌,骨发育受阻或受到压力导致地包天
早产或低 🦅 出生体重早产或低出 🐡 生体重:婴儿可能有颌骨 🦁 发育问题,包括地包天
后 🐱 天性地包天
习惯性口呼吸:长期用 🪴 嘴呼吸会使颌骨发育异常,导致地包天
舌推:频繁使用舌头挤压上牙会导致 🦆 上牙 🐦 前倾,下 🐒 牙后退
吮手指或咬物体:这些习惯会对颌 🐕 骨和牙齿施加压 🐼 力,导致地包天
牙齿脱落或缺失 🦆 缺失牙齿:会破坏颌 🐈 骨的平衡,导,致剩余牙齿移位引起地包天
外伤 🌾 或疾病:颌骨骨折、肿瘤或 🐝 某些疾病会影响颌骨发育,导致地包天
判断依据要判断地包天 🐕 是天生的 🕸 还是后天的,可以通过以下方法:
病史调查:询问患者的 🐵 家族史、出、生 🐈 情况 🕷 口腔习惯和外伤史。
口 🌿 腔检查检查:患者的牙齿排列、咬、合、关系舌位口腔卫生等。
X 光检查光:X 片可以 🌲 显示颌骨结构、牙齿根和牙槽骨的情况,帮助判断地包 🕊 天的原因。
专 🌳 业评估:正畸医生可以根据检查结果和病史综合判断地包天的类型和病因。
轻度 🌿 地 🕊 包天:
下颌骨轻微前突,但牙齿仍然可以看到上排牙齿 🐛 。
嘴唇通常可以闭合,但可能有轻微的瘪嘴 🐎 。
说话和咀嚼可能没有 🦊 明显 🪴 问题。
严 🦈 重地 🪴 包 🐦 天:
下颌 🌳 骨明显前突 🌴 ,牙齿无法看到上 🐺 排牙齿。
嘴 🌳 唇 🐕 无法闭合,可能有严重的 🐴 瘪嘴。
说话和咀 🦍 嚼困难。
可 🐱 能伴有呼吸问题 🦢 或睡眠呼吸 🐅 暂停。
如 🦆 何区分 🌹 轻度和严重地包天:
前突量: 轻度地包天前突量不超过5毫 🐱 米,而5严重地包天前突量超 🦢 过毫米。
覆合覆盖量: 轻度地包天覆合覆盖量不超过2毫米,而2严重地包天覆合覆 🌾 盖量超过毫米。
面部外观: 轻度 🌹 地包天可能导致 🕸 轻微的瘪嘴,而严重地包天会导致明显的瘪嘴。
症状: 轻度地包天通常没有明显症状,而严重地包天可能 🐋 导致说话和咀嚼困难、呼吸问题和睡眠呼吸暂停。
注意 🍁 : 地包天的严重程度因 ☘ 人而异,需要由口腔正畸医生 🐋 进行评估。
判断地包天严重程度的 🐵 标准:
1. 咬合 🦢 关 🐈 系:
轻度地包天:上牙 🐕 仅轻度地覆盖下牙,咬合时下牙可以接触到上牙的切缘。
中度地包天 🪴 :下牙明显地覆盖上牙,咬合时上牙不能接触到下牙。
重度地包天:下牙覆盖上 🌴 牙 🐯 超过一半 🦟 ,咬合时上牙无法接触到下牙。
2. 下 🐼 颌偏 🐅 斜:
轻度地包天:下 ☘ 颌 🌸 没有明显 🕊 偏斜。
中度地包天:下颌 🐱 轻微偏斜,但面 🐵 部不对称不明显。
重度地包天:下颌 🐛 明显偏斜,导致面部不对称。
3. 颏 🕊 部 🐞 形态 🐡 :
轻度地包 🌳 天:颏部形态正常或轻度后缩。
中度 🐱 地包天:颏部明显后缩,形 🐺 成地包天“脸”。
重度地包天:颏部严重后 🌸 缩,影 🐟 响面部美观和功能。
4. 语 🐘 言功能:
轻度地包天:对语 🐵 言功能 🐼 影响较小。
中度 🌾 地包 🦍 天:可能会出现发音不清的问题 🦍 。
重度 🦄 地包天:严重影响 🐳 语言功能,导致发音 🐟 困难。
5. 心理 🐳 因 🐺 素 🐈 :
地 🐳 包天患者可能存在心理压力和自卑情绪,特别是中重 🐛 度患者。
根据上述标准,地 🐦 包天可分为:
轻度地包天:咬合覆盖较小,下,颌,偏斜轻微颏部形态基本正常对语 🪴 言功能影响较小。
中度地包天:咬合覆盖明显,下,颌,偏斜较明显颏部后缩可能会出现 🐝 发音不清 🦊 的问题。
重度地包天:咬合覆盖超过一半,下,颌,严重偏斜颏部严重后缩严重 🦟 影响语言功能和面部美观。
评估地 🦢 包天的严重 💐 程度
临床检查重度地包天:下颌骨明显超出上颌骨 🪴 ,咬合时上 нижняя нижняя челюсть может полностью перекрывать верхнюю.
中度 🌺 地包天:下颌骨轻度超出上颌骨,咬合时下前牙位于上前牙 🌿 之前 🐝 。
轻度地包天:下颌骨与 🐳 上颌骨轻微 🦁 错位,咬合 🐛 时下前牙仅部分覆盖上前牙。
影像学检查侧位 🐬 头部 X 线片:可显 🐞 示下颌骨和上 🐅 颌骨的相对位置,测量下颌骨向上颌骨的覆盖量。
全景 X 线片:可显示所有牙齿和骨骼结构,评估地包天的程度和 🕸 相关错 🐼 牙合畸形。
严重 🐼 程度的定量评估 🦍
下颌骨覆 🐺 盖量下:前牙切割缘与上前牙切缘之 🌹 间的 🌿 水平距离。
下颌角:水平面与 🐳 下颌骨和 🐯 上颌骨形成的夹 🌴 角。
颏 🌷 唇沟角:下 🌺 唇与下颌骨之间的夹角。
其他评估 🐎 因 🌺 素
功能障碍:地包天可能会导致咬合不良、言语不清和吞咽困难 🌹 。
美观影响:地 🐋 包天可能会改变面部轮廓 🦊 ,导致下 🐴 巴后缩或上唇突出。
心理影响:地包天可能会影响患 💐 者的自尊和社交互 🦟 动。
严重程度分 🐈 类
I 级 🦄 :下颌骨覆盖量小于 5 毫米 🦆 。
II 级:下颌骨 🌷 覆盖量在 58 毫米之间。
III 级:下颌骨 🐋 覆盖量大 🐬 于 🐋 8 毫米。
需要考虑的其 🦟 他因素:
患者年龄颌骨和牙齿 🌵 的生 🌾 长 🦍 模式
错牙合畸 🐎 形类型
患者的 🌹 治疗偏 🐟 好 🐈