准确分辨骨性地包 🐛 天的 🐼 方 🐟 法:
1. 临床 🐟 体 🐳 征 🐝 :
明显 🐋 的下颌前突,上颌内收或正常。
颏部前突,嘴唇不能闭合 🌸 。
牙弓不 🐶 对称,上牙 🌷 弓位 🐟 于下牙弓内侧。
下 🐧 颌横向发育不足下,巴短而窄。
颞颌关节功能 🍁 障碍,如 🐈 弹响 🕷 或疼痛。
2. X 光检查 ☘ :
颅 🐠 侧 🐎 位片:
ANB 角(下颌平 🦉 面 🌵 与颅底角)< 0°,表示下颌 🐅 前突。
颏 ☘ 点 B 线颏点(到 B 颅 🐋 底点的距离)> 0mm,表示颏部前突。
颏位片:下颌平面与颏孔平 🐳 面角(Gonial angle)< 120°,表示下颌横向发育不足。
3. 模 🦍 型分析 🦉 :
石膏 🦆 模 🐧 型 🐦 :
下颌牙弓 🐦 明显外展,上颌牙弓内收。
上颌磨牙远中错位,下颌磨牙近中 🌺 错位。
牙弓形态不对称,宽 🪴 度和深度差异明显。
4. 其他 💐 检 🦊 查 🐦 :
CT(计算机断层 🌿 扫描):可提供骨骼结构的详细信息,进一步明确下颌与颅底的骨性关系。
核磁共振(MRI):可显 🐒 示颞颌关节和咀嚼肌的情况,有助于评估颞 🕷 颌关节功能障碍。
鉴别诊断:骨性地包天 ☘ 应与其他类似颌 🐶 面畸 🐈 形区分开来,如:
单纯的牙齿错位牙齿:排列不齐,但骨骼结构正常 🐒 。
功能性地包天:因不良习惯或异常口颌功能导致的下颌前突 🌷 。
双颌前突:上下颌均前突 🌿 ,形成“兜齿”畸 🦊 形。
综合 🌵 考虑临 🐺 床体征、影像学检查和模型分析等信息,可以准确分辨骨性 🐛 地包天。
如何 🦉 区分骨性地包天和牙性地包天
骨性地包天下颌骨 💐 过度发育下颌骨:向前突 🐋 出,导致下前牙位于上前牙前方。
上颌骨发育不足上颌骨:向后缩,加重下颌骨 🐈 的突出程度。
面型特征:表现为“下巴过长”、“嘴”唇不能闭合 🦊 等。
家族史:骨性地包天通常具有 💮 家族遗传性 🦊 。
牙性地包天上前牙反颌上前牙:向内倾 🕊 斜,位于下 🌲 前 🐛 牙的后方。
下前牙错位下前牙:向 🌾 外倾斜位,于上前牙的 🦋 前方。
牙弓形态异常:下牙弓比上牙 🍁 弓 🌿 宽大。
没有下颌骨发育异常 🌳 下颌骨发育:正常没有,明显 🌺 的前突。
如何 🐕 分辨 🐼 两 🐺 者
临床检查:医生会检查患者的面型 🦋 、牙齿排列和咬合 🐅 关 🐕 系。
X 光片检 🦉 查光片:X 可以 🦍 显示 🐛 颌骨的发育情况和牙齿根部的角度。
头颅测量测量:患者头 🐧 颅的 🐶 不同部位,以确定 🐶 下颌骨和上颌骨的发育是否异常。
治疗建议骨性地包天:通常 🦄 需要正颌外科 🌻 手术,重新定位颌 🌷 骨。
牙性地包天:可以 🐋 通过正畸治疗,矫正牙齿排列和咬合关系。