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仅牙齿错位，颌骨位置 🪴 正 🐅 常。
上颌切牙位于下颌切 🐘 牙的舌侧下颌，前突。
可能是由于 🐘 拇指 🦟 吸吮、舌推等不良习惯造成的。
骨性地包天上 🐟 颌和下颌错位下颌，骨发育过度或上颌骨发育 🐵 不足。
下颌整体前突或缩 🐺 小，上 🌾 颌整体后缩或扩大 🐘 。
可能 🐟 是由于遗传因素、发育异常等造成的。
如何判断观 🐶 察牙齿排列牙：性地包天在上颌切牙位于下颌切牙的舌侧，骨性地包天在上 🌵 颌整体 🕊 后缩或扩大。
测量颌骨关系测量：上颌和下颌的距离，以确定下颌前 🐦 突或缩小。
影像 🐧 学 🐴 检查 🌷 ：
X 光片：显示牙齿 🌷 位置 🐘 、颌骨关系和发育状况。
头颅侧位片：显示整个面部轮廓和 🌷 颌骨位置。
其他 🐶 考虑因素 🐠 ：
家族史：骨性地包 🌷 天可能具有遗传 ☘ 倾向。
生长发育 🦁 情 🌲 况：在生长发育期，地 🕸 包天可能是暂时的。
习惯性因素 🦄 ：不 🍁 良习惯（如拇指吸吮）会导致牙性地包天。
提示：通常，牙，性地包天可以通过正畸治疗 🌼 纠正而骨性地包天可能需要正畸和正颌手术联合治疗。具。体治疗 🐺 方案应由正畸医生或口腔颌面外科 🐎 医生根据患者的情况评估制定
上颌骨发育不 🐳 足或后缩
下颌骨发育过度 🐧 或前突
面部特征明显不对称，前牙错位 🌿 明显
牙性地包天牙齿排列异常，下前 🌿 牙覆盖上前牙
上前牙内倾 🐡 ，下前牙 🐳 外倾 🕷
牙弓 🌼 形态异常，如下牙弓外扩或上牙弓狭窄
面部特 🌸 征基本对 🌿 称 🐱 ，错位程度轻微
如何区分 🐼 骨性 🌹 和牙性地 🦋 包天
体 🐬 格检查 🐅 ：观察面部特 🐯 征、牙弓形态和错位程度。
X光检查：拍牙片或头颅侧 🦊 位片 🐬 检查，骨骼结构和牙齿排列。
模型检查：制作石 🐵 膏模型，分析牙弓形态和牙齿位置。
功能检查 🍀 检查：咬 🍀 合关系、唇齿关系和咬肌功能。
提示：大多数地 🐱 包天都是骨性和牙性的 🌹 混合型。
正确 🐝 区分地包天的类型对于 🦋 制定合适的矫正方案至关重要。
建议咨询 🌷 专业正畸医生进行详细评估和诊断 🐧 。
判定 🦁 地包天是 🐼 骨 🌺 性还是齿性的方法：
一、颌 🐎 骨 🦈 关系检查
1. 侧方位颅像X线片检 ☘ 查 🐳 ：
骨性：上下颌骨 🐒 骨性结构异常上颌骨，发，育不足或 🐴 后缩下颌骨发育 🐝 过度或前突。
齿性：上下颌骨骨性结构基本正常下，前牙或上后牙倾 🦄 斜、错位。
2. 临床检 🌾 查：
骨性：颌骨发育异 🐳 常明显 🐎 ，下 🐠 颌超出上颌较多。
齿性：上下唇位置基本对齐或 🐶 略微错开，但下前牙明显外倾或上后牙明显内倾。
二、牙齿 🌺 排列检查
1. 上、下颌骨矢 🐴 状向检 🦋 查 🕊 ：
骨性：上下颌骨后 🐋 缩或前突明显，牙齿排列整齐或略有拥挤。
齿性：上下颌骨位置基本正常下 🦟 ，前牙或上后牙排列不整齐或错位。
2. 上下 🐵 颌上前牙 🐛 关系检查：
骨 🐋 性：上下 🐞 前牙明显错位，覆覆盖小于0mm或大于 💮 4mm。
齿性：上下前牙错位程度较 🦋 轻，覆覆盖接近正常范围（13mm）。
3. 上下后牙咬合关系检查 🐡 ：
骨性：上 🐟 下后牙咬合不良 🌿 ，出现锁颌 💮 或开颌。
齿性：上下后牙咬合关系基本正常，可能 🐧 存在个别 🪴 牙齿 🦉 错位。
三 🕸 、牙龈软 🦄 组织检查
1. 下 🐘 颌外翻检查：
骨性：下颌外翻明显 🐈 下，唇外翻卷曲。
齿 🐶 性：下颌外翻程度较轻下 🦢 ，唇位 🦅 置基本正常。
2. 软 🐠 腭 🐼 长 🦁 度检查：
骨性：软腭短小，后缩明显 🐧 。
齿性 🐠 ：软 🦄 腭长度基本正 🌷 常。
四、综 🐧 合 🐯 分析 🐋
根据以上各 🍁 方面的检查结果，综合分析以下几点：
1. 颌骨骨性结 🌺 构是否异常？
2. 牙齿 🐝 排列是 🐒 否 🐧 整齐？
3. 上下上前 🌹 牙关系和上下后牙咬 🦁 合关系是否不良？
4. 是否存在牙龈软组织 🌺 异常？
结论：根据综合分析的结果，可以判定地 🐶 包天是骨性还是齿性。
确定地包天是 🐺 骨 🌲 性还是牙 🐬 性的方法：
1. 临床 🦋 检 🌳 查 🐠 ：
嘴唇是否闭合困难：骨性地包天通常导致嘴唇 🌵 闭合困难，而牙性地包天则较少影响。
下颌骨位置骨：性地包天表现为 🕊 下颌骨凸出或后缩，而牙性 🦉 地包天则不会改变下颌骨位置。
牙齿排列 🐟 牙：性地包天表现为下前 🐝 牙前突，而骨性地包天则不一定表现出明显的牙齿排列异常。
2. 影像 🕊 学检查 🪴 ：
侧位片侧位 🌾 片：可以显示下颌骨 🐟 与上颌骨之间的关系骨，性，地包天表现为下颌骨位置异常而牙性地包天则表现为下前牙前突。
全景片 🐠 全景片：可以显示上下颌牙齿的排列情况牙，性 🐯 ，地包天表现为下前牙前突且常伴有牙弓狭窄。
3. 其 🌺 他 🐳 诊断方法 🌿 ：
咬合力测试：骨性地包天通常表现出咬合力较弱，而牙性地包天则影 🌻 响不大。
肌肉功能评估：骨性地 🐵 包天可能伴有 🌼 咀嚼肌或咬肌 🌴 功能异常，而牙性地包天则较少出现。
判断标准：骨性地包天：下颌骨位置异常（向前或 🐦 向后移动）、咬、合、力较弱嘴唇闭合困难侧位片显示下 🐛 颌骨关系异常。
牙性地包天：下前牙前突牙、弓、狭、窄嘴唇闭合可能正常侧位片显示下颌骨 🪴 位置 ☘ 正常。
需要注意的是，在，某，些情况下地包天可能是骨性与牙性因素共同作用 🕷 的结果即混合性地包天因。此，准确诊断地包天的类型需要结合临床检查、影。像学检查和其他诊断方法综合判断