《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法 🐒 律若干问题的解释法释 🪴 》(号〔2020〕4)
第27条 被告赔偿的医疗费包括因治疗和康复支出的合理 🐛 费用,但以下费用除外:
(一)因美容产生 🐠 的 🌺 费 🐠 用;
(二)因身 🪴 体残疾形成的日常护理费用;
(三)因伤残产生的辅 🐟 助器具费用 🌾 。
《民法典》第1208条 受害人因人身伤害遭受损失的 🌷 ,侵害人应当赔偿医疗费、护、理费、交、通费营养费住院伙食补助费 🌵 等为治疗和康复支出的合理费用。除,前,款 ☘ 规定外受害人因人身伤害遭受损失的侵害人还应当赔偿以下费用:
(一)误 🐎 工费;
(二)残疾 🌸 赔 🐯 偿金;
(三)死亡 🌺 赔偿金;
(四 🌿 )丧葬 🦅 费 🌻 ;
(五 🦊 )被扶 🐯 养人生活费;
(六)精神损 🕸 害抚 🐕 慰金。
上述法律规定中,均未明确提及疤痕修 🐘 复费用。因,此,疤痕修复费用。能否纳入赔偿范围应根据具体情况综合判断 🐒
司法实践中法,院一般 🦟 认为 🦉 :
疤痕影响患者生活质量、就业等,属于因人身伤害遭受的合理损失 🦅 。
疤痕 🐦 修复 🦉 费用属于治疗和康复的必要费用。
但疤痕修复费用应以恢 🐛 复健康为目的,不得过度 🌷 超出必要范围。
因此,疤,痕修复费用 🐺 一般可以纳入医疗 🦄 费的赔偿范围但不包括因美容原因产生的额外费用。
具体赔偿金额的确定,应 🕷 由法院根据伤情严重程度、修、复必要性治疗费用等因素综合衡量。
疤 🦁 痕修复手术是否可以医 🐧 保报销取决于 🐧 以下因素:
手术原因 🐞 :如果疤痕 🦆 是因为外伤、烧伤或其他非 🌺 自身原因造成的,则可以报销。
疤痕程度疤痕:分为轻度、中度和重度。只。有中度 🌷 和重度疤痕才能报销
手术医院手术 🌳 :必须在医保定点 🌿 医院进行。
以下 🐎 是不同情况下的报销 🌹 详情:
如果疤痕是因非自身原因造 🌳 成的,且属于 🌹 中度或重 🐅 度:
医 🌴 保会报销手术费用的部分报销。比例因地 🌹 区而异,一般在 70% 到 90% 之。间
剩下 🐠 的部分需要患 🦁 者自付 🌸 。
如果疤痕是 🐴 因自身 💮 原因造成的 🐺 ,或属于轻度疤痕:
医保不报 🐎 销手术费用。
自费项目:手术前后的 🐡 检查费用
手术中的 🐡 植皮或 🦄 其他材料费用
术 🦆 后 🌼 护理费用
具体 🌿 报销金额和相关政策,请咨询当 🌺 地医保部门 🌵 。