隆 🐛 鼻诊断书写 🌲 指南
I. 患者 🌼 信 🐬 息
姓名II. 病 💐 史 🍀
隆鼻 ☘ 手 🍁 术史 🕸
过敏史烟 💮 酒使 🦄 用史 💮
药物使用史 💮
相关医疗疾 🌾 病史(如鼻中 🐳 隔偏曲鼻、息 🐈 肉)
III. 鼻部外 🍀 形检查
A. 正面视 🐟 图 🐶
鼻尖形态(如 🕊 圆钝、宽、大下 🦅 垂 🐦 )
鼻翼形状(如肥大、外 🦄 翻)
鼻 🦄 梁 🐛 高度和宽度
鼻孔 🪴 形 🐧 状和大小
B. 侧面 🐬 视 🦈 图 🦄
鼻 🐞 尖与 🐠 额头的夹 🌸 角
鼻尖 🌷 与鼻唇沟的夹 🐝 角 🐘
鼻 🍁 背形态(如驼峰、凹陷)
鼻 🌻 尖与颏点的连 🐵 线位置 🐠
C. 鼻小 🌼 柱
长度 🌹 和宽度
与鼻尖的夹 🐅 角
IV. 鼻腔内 🌼 窥镜检 🐈 查
鼻中隔偏曲 ☘ 程度
鼻息肉是否 🐛 存在
鼻腔粘 🌷 膜 💮 状 🦄 态
V. 触诊鼻骨 🐳 和 🐛 鼻软骨弹性 🐅
鼻 🐛 尖皮肤厚度 🐞
鼻背皮 🐬 下脂肪厚度
VI. 影 🐺 像 🦋 学检查 🐼
X 射 🦋 线或 CT 扫描(如果需要)
VII. 诊 🌸 断 🌲
明确隆鼻手术指征(如功能性障碍、美观问题 🌾 )
确 🕷 定理想的鼻形(参考 ☘ 患者面部特征和个人偏好)
推荐的手术方法(如软骨移植骨移植、组、织扩张 🕊 )
VIII. 术 🐛 前注意事 🐛 项
戒烟 🐺 和避免使用抗 🐱 凝血药物
手术前进行血液检查和 🐶 影像学 🦟 检查
术前与患者详 🌿 细讨论手术计划和预期结果
IX. 签 🕸 名 🦟
主治 🦁 医 🕷 师 🐘 的签名
其他建议:使用清 🐘 晰明确的语言。
提供患者鼻部外形的照片 🦄 或素描 🐕 。
根据 🐶 患者的具体情 🍁 况调整内容,确保诊 🕷 断书全面准确。
隆鼻术 🐎 手术记录病 🐈 历
患者信息入院 🐯 日期 🐴 :
手术信息手 💐 术 🕸 日 🦍 期:
手 🦁 术时间:
手 🐱 术 💐 医 🐳 生:
助 🪴 理 🐛 医 🐞 生:
麻 🐱 醉方 🦟 式 🦈 :
术前评估鼻外 🐋 形检查 🐧 :
鼻背 🐯 高 🪴 度和形状
鼻尖 🌼 投 🐺 影 🐞
鼻孔大小 🦊 和形状
偏曲或其他异常 🌹
术前照片 🐅 :
正 🐝 面 🦆
侧 🐘 面
底 🌵 面 🐡
手术计划目标:改 🌸 善鼻 🐈 外 🐟 形,满足患者的审美需求
手术方 🐳 式 🕊 :
开放式 🐒 隆鼻 🐴 术 🌹
半开 🌳 放式隆鼻 🐴 术 🐧
封闭 🐅 式 🦍 隆鼻术 🐯
植 🦊 入物 🍀 材料 🌻 :
硅 🕷 胶 🌸
聚 💐 四氟乙烯(膨体)
自体 🍁 软 🐘 骨 🐯
手术过程按照手术计划进行切 🌻 口
分离肌 🌷 肉和软组 🌳 织
创 🕷 建用 🌹 于植入物 🌵 的空间
植入植入 🍀 物并塑 🐎 形
缝合切口口 🕷 服抗生素和止痛药
定期 💐 复诊,监测恢复情况
并发症植 🐈 入物移位 🦉 或变形 🦆
鼻塞 🦄 或呼 🌴 吸困 🌲 难
疤痕形成改善 🦊 鼻外形的 🦆 患者照片 🐺 :
正 🦟 面
侧 🐧 面 🌻
底面 ☘
患 🌴 者 🕷 满意度评 🐋 分:
注释所有 🌻 术前和术后照片都应附在病历 🐘 中 🦁 。
应在术后定期复诊中记录愈合进展 🐒 和任何并发 🐋 症。
所有并发症应及时记录和 🕷 处 💮 理。
鼻部畸形或外 🕊 伤导致的鼻梁塌陷畸形或、不对称
次要诊断:鼻中隔偏曲(如有 🦈 )
鼻 🦢 窦 🐠 疾病(如有)
鼻部感染(如有 🌺 )
鼻部皮 🦉 肤病变(如有)
其他 🐕 相关诊断 🐝 :
患者对鼻 💐 部 🦉 外形的不满
影响呼吸功能 🐳 的鼻部畸形(如有)
心理因素 🐴 (如有)
患者主诉鼻 ☘ 部外形不美观,希望通过隆鼻手术改善。
病史:鼻部外伤史、手术 🐈 史或既往畸形 🌾
鼻塞鼻、窦炎或其他鼻部疾病 🕊 史
对硅 🐋 胶 🌻 、膨体或 🐕 其他隆鼻材料过敏史
吸烟 🌺 或 🦉 酗酒 🦈 史
体检:鼻部 🐈 外观:
鼻梁高 🕷 度和 🐳 宽度
鼻尖形状和大小 🐶
鼻 🐴 孔形状和 🦊 大小 🦆
鼻背与鼻尖之间的角 🐵 度
面部比例与鼻部协调性 🐺
鼻部功 🐝 能 🐠 :
鼻塞程度 🕸
嗅 🦉 觉 🌺 功能 🕸
鼻中隔偏曲 🌸 或其他解剖 🦢 异常
鼻内 🐕 镜检 🐼 查:
鼻 💮 腔粘 🦁 膜状 🐺 态
鼻 🌹 甲肥大或萎缩
鼻中隔偏曲或其他 🐦 鼻窦 🐧 疾 🐕 病
X 线或 CT 扫描 🦢 :
排除鼻骨或鼻窦结 🐟 构异常
诊断:鼻部美观 🌳 缺陷(如鼻梁低 🕊 平鼻、尖下垂或鼻 🌷 头过大)
鼻部功能障碍,如鼻,塞或 🐞 嗅觉丧失需排除鼻窦炎或 🐠 鼻中隔偏曲等 💐 其他原因
鉴别诊断:鼻中 🐅 隔 🐦 偏曲
自身免疫性 🐱 疾病 🐕 ,如狼疮 🦅
治疗计划:根据诊断结果,制,定个性化 🍀 的隆鼻治疗计划包括:
隆鼻材 🐵 料的选择(如 🐧 硅胶、膨体 🌸 或自体软骨)
隆鼻手术类型 🐋 (如鼻梁假体植入鼻、尖成形术或综合隆鼻术)
鼻 🌻 功能改善手 🌺 术,如鼻中隔矫正术或鼻 🐳 甲切除术
并发症 🐳 和风 🐦 险 🐶 :
隆鼻手术的并发症和风险包 🍁 括:
感染假体重吸收或移位 🦄
鼻塞或嗅 🌷 觉 🐒 丧 🐳 失
疤痕增生对 🌷 麻 🌴 醉 🐞 的反应