半月板磨 🐘 骨术的适应症
半月板磨骨术适用于以下 🌳 情况:
持续性 🐞 膝关节疼痛 🐒 和肿胀:由未愈合的半月板撕裂引起。
机械性症 🦋 状:如绞 🍀 锁、弹 🦊 响和反锁。
其 🐱 他治疗方法无效:如保守治疗 🐬 (理疗、支撑物)或关节镜微创手术。
半月板撕裂较大 🐅 或复杂,无法通 🐺 过缝合或切除修复。
磨 🐵 骨术的原 🌿 理
磨骨 🌳 术的目的是移除半月板 🌻 撕裂的边缘,以,减少其与其他膝关节结构的摩擦从而缓解疼痛和机械症状。
磨 🐯 骨术的步 🌷 骤
磨骨术通常 🐋 在全 🌴 身麻醉下进行,步骤如下 ☘ :
1. 关节镜检查 🦁 :医生使用关节镜检查膝关节内 🕸 部,以确认半月板撕裂并评估其 🦉 严重程度。
2. 损伤定位:医生使用关节镜 🪴 探头定位撕裂的半月板边缘。
3. 磨削:医生使用旋转钻头或刮刀小心地磨削撕裂边缘使,其 🐼 光 🌳 滑 🐅 圆润。
4. 移除碎 🦋 片:磨削产生的碎片会被冲 🐛 洗 🐒 或移除出关节。
5. 检查和冲洗:医生会检查关节以确保磨骨术成 🌴 功,并用生理盐水冲洗关节以移除任何碎屑。
6. 缝合切 🐒 口:关节镜切口会被缝合起来。
术后恢复术后立即使用拐杖 🦈 或 🐺 助行器行走。
按照医生的指示进行理 🍀 疗练习以恢复膝关节活动范围和力量。
大多数患者 🐋 可以在手术后 68 周内恢复正常活动。
术后可能会有轻微 🐯 疼痛和肿胀可 🌲 ,以使用止痛药和冰敷来控制。
并发症半月板磨骨术通常是 💐 一种安全的程序,但可能出现以下并发症:
感染骨软骨溶解 🐬 症 🦊 骨软骨(退化)
持续性疼痛或机械 🐦 症状
半月板二度 🐺 损伤的 🐅 恢复时间通常为 68 周。
具体恢复时间取 🌼 决于损伤的严重程度、个体健康状况和康复计划的依 🦟 从性 🐒 。
轻度二度 🐞 损伤:68 周
中度二度损 🐕 伤:812 周 🌳
重度二度损 🐦 伤:1216 周或需 🐱 要手 💮 术修复
康复计 🌴 划 🦊 可 🌼 能包括:
休 🦉 息和避 🐧 免加重受伤 🐒 的活动
制动 🐵 、加压和抬高患肢 🍁 (RICE)
物理治疗,包括关节活动 🌹 度 🐳 、力量和本体感 🐶 觉训练
肌肉 🐺 电 ☘ 刺激
注射富血 🐅 小板血浆 🌲 或透明质酸 🐎
手术(在严 ☘ 重损伤或其他治疗方法 🌸 失败的情况下)
恢复过 🦈 程中避免的 🐎 活动:
跑步或跳跃 🐳
突然转动 🦢 或 🦄 扭转
负重下蹲 🐒 或弓 🌳 步
长时 🌴 间站立或坐姿
半 🐋 月板损 🐡 伤 🐡 分级
1 度 🦊 损伤:
轻微局 🌵 部撕裂,通常影响 🕷 半月板 🌳 外围
主 🐱 要 🦆 症状:轻微疼痛和不适,特别是膝关节屈伸时
2 度 🌸 损 🌵 伤 🐈 :
撕裂更深,影响半月 🦉 板中层 🦢
主要症 🕊 状:疼痛和不适,膝关节屈伸活动 🐈 受限
可能有卡压感或锁 🐕 住感
3 度损 🦉 伤 🍀 :
撕裂贯穿整个半月板,导致 🐒 软骨瓣松动 🐘
主要症状:严重疼痛和肿胀,膝关节 🐵 屈伸活动受限
可能导 🌳 致膝关节不稳定和卡压 🐠 感
半 🐋 月板损伤的最佳治疗方法取决于损伤的严重程度和类型。
轻度损伤休息、冰、敷、加压抬高 🐛 (RICE):这是急 🦆 性损伤的初始治 🦊 疗方法。
物理治疗:加强膝盖周 🦅 围的肌 🐕 肉,提高关节活动范围。
关节内注射注射:富 🦊 含血小板的血浆或透明质 🐳 酸可促进愈合。
中度损伤物理治疗:重点是恢复活动范 🌵 围 🦟 和加强肌 🐯 肉。
关节镜手术:微创手术,去除或修复撕 🐠 裂的半月板。
重度损伤关节镜手术:去除或修复严重 🌻 的 🦍 撕裂并稳定膝 🌷 关节。
半月板切除术切除:部分或全部受损 🦅 半月 🐟 板。
半月板移植 🌿 :使用供体半月板替换 🕷 受损半月 🐴 板。
治疗过程恢 🐱 复 🦊 时间因损伤 🐝 的严重程度而异。
轻 🐟 度损伤:68 周
中 🦉 度损伤:36 个月 🌴
重度 💐 损伤:612 个 🍁 月或更长 ☘
最 🐝 佳治 🐶 疗方 🐳 案
早期诊 🦈 断和治疗:及早发现和治疗可最大程度地改善 🕸 预后。
根据严重程度定制:最 🦆 佳治疗方案应根据患者的特定损伤量身定制。
手术与非手术:对于轻度至 🦋 中度损伤非手术,治疗通常是有 🦋 效的。严。重的损 🕊 伤可能需要手术
康复和预防康复:至关重 🦢 要,以恢复 🦈 功能和 🌷 防止再发损伤。